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词条解释:

疾病与性生活

  有些疾病与两性生活息息相关,这样的病症既影响健康又可能引起情感危机,如果患有类似病症,必须及时治疗,否则会影响正常家庭生活。

  例如霉菌“兵乓球式感染”,大约二分之一到五分之三的女性,一生中至少会得一次霉菌性阴道炎,其发病机会是男性的4倍。而且,对很多女性来说,还存在着霉菌重复感染的问题。约有1/6的女性和1/3的孕妇阴道中有霉菌寄生,但一般情况下它们不会致病,只有抵抗力急剧下降且先有其他感染破坏了阴道内正常的菌群关系后才会致病。另外口服避孕药也会大大增加霉菌感染的机会。男性感染霉菌与性接触传染有关,表现为阴茎的皱褶部位有针头或粟粒大小的丘疹或小脓胞,伴有瘙痒

  专家建议:避免穿紧身裤使局部环境湿热,注意诱发因素。如使用性激素,长期口服抗生素、皮质激素等。如妻子有反复难治的霉菌性阴道炎,除了注意要足量足疗程用药外,丈夫也要使用抗霉菌药物,以避免“乒乓球式传染”。

  一、综合疾病与性

  综合疾病包括慢性疾病、子宫切除、高血压贫血肾病综合征尿路感染、心血管疾病等,不同的疾病反应出来的性也各不相同。

  例如:长期患病的慢性病病人,其生活的许多方面均受到严重影响。医生对慢性病的处理,不仅包括正确地治疗身体或代谢方面的紊乱,而且包括妥善地解决由慢性病引起的复杂的社会心理问题。慢性病对身体的损害,与慢性病相伴随的病人为和情感方面的异常,这两方面常常互相影响、互相作用。慢性病对性功能的影响,就是说明这一问题的最好例子。由干病人年龄、个性、过去性生活状况以及社会处境的不同,慢性病对性功能的影响程度备不相同,因人而异。了解各种慢性病对性功朗影响的机理、程度、表现等,采用适当的治疗方法,对慢性病患者的康复,很有帮助。

  为了明确慢性病对性功能的影响,应认真注意以下几个问题:(1)既往性生活史;(2)慢性病的性质及严重程度;(3)所伴随的其它疾病;(4)曾经用过的药物、手术和其它疗法;(5)社会环境;(6)个性变化;(7)配偶对疾病的态度;(8)处理问题的能力;(9)对性生活的态度。

  子宫的生理功能只在于生育,并不是性器官,所以切除子宫并不影响性生活。有的妇女错误地把月经、生育与性功能联系在一起,认为不来月经,不能生育,性生活也随之告终了;有的妇女认为子宫切除后,盆腔空虚,阴道缩短,担心性交时对阴道或内脏的损害,因之不敢有性生活;有的丈夫错误地认为妇女失去了子宫,就失去了妇女的特点,因之性兴奋大为降低。为避免上述心理因素所造成的性功能障碍,应在手术前夫妇两人倾听医生的解释指导,消除不必要的疑虑。

  心血管疾病的复杂性还没有从心脏病患者的性功能角度以多学科的研究反映出来,目前所提供的资料是零碎的,且在许多方面还仅是推测。此外,患者性格、环境、遗传、经济和医疗等因素的相互影响是被大家公认的,可是有关这些因素之间联系的有价值的研究资料目前还很少。

  许多患有心血管疾病的患者用药物来控制高血压,治疗血脂异常,改善受损害心肌的收缩功能和纠正体液方面异常。这些药物都可能影响性功能,但是,在治疗中,对这方面的系统研究几乎没有。

  实际上,对未经过治疗的高血压或动脉硬化患者的性功能情况是—无所知。至于冠状动脉搭桥术,瓣膜修补术和各种人工心脏起搏器后的性问题也是需要研究的。

  因此应当提醒读者:现有的知识范围是有限的,在对心血管疾病患者作介绍或预测性方面问题时一定要慎重考虑。

  二、 男科疾病与性

  回顾历史,祖国医学宝库中不乏“男科”的内容。比如,对于性激素的认识和初步提取性激素结晶制剂并运用于临床比西方要早几百年;对于男性不育问题的认识比西方早,如古书曾有记载:“子嗣有无之责,全归男子。而世俗专主妇人,此不通之论也。”此外,对于男性性生理、性功能障碍的认识也都比西方为早,而且在历史上对男性性功能障碍和不育积累了丰富的治疗经验,有许多独到的见解。然而,历史上祖国医学对男科的认识,也不例外地落后于女科,并未形成独立的专门学科。像上述许多问题的论述往往列在女科全书的求嗣章节之中。

  目前,我国男科学研究的起步与国际上的差距只有10年左右,如果充分利用我国已有的男科学工作的基础,充分发挥和调动各学科的积极因素,组织好各系统、各单位的大力协作,就会逐步缩小与世界先进水平的差距。1933年底,中华医学会男科学会正式获得中华医学会的批准,它的诞生标志着中国男科学事业的发展进行了一个新的历史时期。可以预见,我国男科学研究一定会在医学发展的洪流中,澎湃向前,让我们继续为我国男科学事业发展,为迎接2001年将在北京召开的国际第七届男科学学术大会作出积极的贡献。

  三、妇科疾病与性

  妇科疾病包括:白带异常、乳房疾病与性冷淡 、阴道炎、阴蒂疾患、宫颈癌盆腔炎等。

  女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,内裤上从此不再干净,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,虽说平时没什么气味,但隔一两天不洗外阴、不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。

  妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。

  然而,有些女人虽然很注意清洁,但白带量却很多;臭味很大,令人掩;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。

  预防重于治疗的原则在这里依然有效,为了保护妇女的身心健康,男女双方都应该注意性生活卫生,尤其是丈夫更不能嫌麻烦,必须养成良好的卫生习惯。其中必须做到的很重要的两条是:

  (1)包茎患者尽早行包皮环切术,包皮过长者虽不必非做这一手术不可,但至少在同房前应翻起包皮好好清洗干净。

  (2)男方每天清洗下身,同房前更应注意将有可能发生性接触的部位都清洗干净。

  女方除同房前清洗外,同房后还应排尿和再次清洗下身。平时还要注意洗用的毛巾和盆与脚巾和脚盆分开。尽量选用蹲式厕所,不得已用坐式时也应垫用卫生纸,手纸由前向后擦拭,月经带勤洗勤换,用卫生巾不要吝啬等,都可防止白带异常的发生。

  150年前人们就发现在修女中宫颈癌极罕见,继之许多研究指出婚产情况及性混乱,如初次性交年龄较早、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。

  有≧10个性伴侣者较三≦个性伴侣者的相对危险性高3倍以上,1989年美国一项研究表明,性伴侣数≧10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明客个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。流行病学研究还发现,初次性生活年龄过早,如〈18岁者,比25岁以上者患病危险性高12.3倍,有人认为这是与青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期,对致癌物较为敏感有关。进行肛门性交者宫颈癌的危险性亦增加,但这种相关性是真实存在还是仅仅反映了双方性行为的其他方面,还是和性卫生有关,尚不清楚。

  一些学者对比了宫颈癌及健康妇女配偶的性行为及其他行为方面的特点,以研究男性在宫颈癌发病中的作用。宫颈癌配偶的性伴侣数较对照组配偶的性伴侣数为多;宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史,包括生殖器淋病、生殖器疹;而配偶经常用避孕套的妇女则宫颈癌危险性低。另外,男性阴茎癌患者的妻子较其他妇女患宫颈癌的危险性高3~6倍,其次前妻患宫颈癌的男性,其现在妻子患宫颈癌的危险较对照组妇女高2倍。包皮环切者的妻子宫颈癌的相对危险性很低。我国江西省靖安县通过对415例宫颈癌患者的研究表明,初次性交年龄的提前、本人及丈夫婚外性伴侣数的增加,使宫颈癌相对危险性上升。丈夫有两个婚外性伴侣者,其妻子宫颈癌相对危险性上升5倍。

  由此可见,性行为特点与宫颈癌的发生有密切的关系。

  此外,外科疾病、精神疾病、传染疾病、肿瘤疾病、残疾人等多种疾病与性之间的关系都必须认真处理好,以免造成更大的危害。


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